Indicação
A lipoaspiração é a cirurgia plástica estética mais realizada no Brasil, Estados Unidos e no mundo. É uma cirurgia para a redução do volume de gordura corporal, em áreas localizadas, conferindo ao paciente um melhor contorno corporal. Embora muitos achem, a lipoaspiração não é feita para perder peso, pois a maior mudança se dá na silhueta corporal e não balança. Mas quando bem indicada e bem executada, é muito segura e traz excelentes resultados.

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Os melhores resultados são obtidos nas lipoaspirações em que o paciente apresenta gordura localizada. Esta é uma cirurgia como outra qualquer e só deve ser executada por uma equipe que contenha pelo menos um especialista em lipoaspiração, que é o cirurgião plástico.

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Não acredite quando médicos que não são cirurgiões plásticos dizem que sabem fazer lipoaspiração. Esta é uma cirurgia com muitos detalhes técnicos e, que são forem seguidos à risca, pode levar a graves complicações, inclusive a morte. Uma lipoaspiração mal executada pode ocasionar cicatrizes e deformidades físicas e emocionais que às vezes nunca mais poderão ser corrigidas, tanto nos pacientes quanto nos seus familiares.

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Está muito visível na mídia atualmente os seguintes termos:

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• minilipoaspiração ou minilipo: é uma lipoaspiração realizada somente com anestesia local. Só apresenta resultados satisfatórios para pequenos excessos de gordura bem localizados;

• lipolight: usada como sinônimo de minilipoaspiração;

• hidrolipoaspiração ou hidrolipo: é usado como sinônimo da minilipoaspiração, mas significa que uma quantidade de líquido, quase sempre soro fisiológico com anestésico local, é injetada no paciente antes da lipoaspiração para se retirar mais gordura;

• megalipoaspiração: aspiração de grandes volumes de gordura, maiores que quatro litros.

 

No caso da lipoescultura, também chamada de lipoenxertia, parte da gordura aspirada é usada para enxertar áreas em que se precisa um maior preenchimento (nádegas (glúteo), sulcos da face, depressões embaixo da pele, etc).

 

Tempo de internação
Entre 12 a 24 horas, dependendo do tamanho da lipoaspiração e da anestesia.

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Tipo de anestesia
Depende da área a ser operada e do volume de gordura a ser lipoaspirado. Pode ser desde a anestesia local, local com sedação, peridural ou geral.

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Técnica cirúrgica
Através de pequenos cortes (incisões) de meio a um centímetro, retira-se o excesso de gordura localizada através de cânulas cirúrgicas conectadas a seringas próprias de lipoaspiração, ou ligadas a um aparelho de lipoaspiração a vácuo. Geralmente antes da cirurgia injeta-se uma solução com soro fisiológico e um pouco de adrenalina para que se possa facilitar a cirurgia, sangre-se menos e possa se retirar uma maior quantidade de gordura com mais segurança.

 

Essa técnica é chamada lipoaspiração úmida ou infiltrativa. O limite do volume a ser retirado nunca deve exceder sete por cento do peso corporal, bem como 40% da área do corpo.

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Pós-operatório
Os pontos são retirados entre sete e dez dias. Geralmente há inchaço (edema) que a partir de 72 horas começa a diminuir progressivamente. Manchas roxas (equimoses) são frequentes, mas resolvem sozinhas em até 21 dias, na maioria dos casos.

Durante o primeiro mês após a lipoaspiração o paciente apresenta notável melhora do edema, quando então passa a notar endurecimento na área operada, decorrente da cicatrização interna. Este endurecimento melhora progressivamente durante o segundo e terceiro meses, época na qual ocorre uma maior retração da pele.

 

Uma cinta elástica compressiva deve ser usada entre quatro e oito semanas e são indicadas drenagem linfática e ultrassom a partir do segundo dia da cirurgia, no intuito de acelerar a recuperação, reduzir o inchaço e o endurecimento, uniformizar a superficie, e evitar fibroses. 

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Complicações
Dentre as complicações possíveis, mas pouco comuns, podem ser citadas: acúmulo de líquido (seroma) e a dor no local da cirurgia. Entre as complicações raras estão: acúmulo de sangue (hematoma), infecção, tromboses venosas, perfurações de órgãos pela cânula e problemas anestésicos.

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Entretanto, quando a indicação da cirurgia é precisa, a técnica cirúrgica é bem executada, dentro de um centro cirúrgico adequado, os cuidados pré e pós-operatórios são seguidos corretamente, essas complicações são muito raras.

O seroma, a complicação mais comum em grandes lipoaspirações, é o acúmulo de um liquido claro na região operada, que se apresenta como uma “bolsa d’água”. Nestes casos se procede ao esvaziamento através de punções, com resolução do problema e sem prejuízo do resultado. Podem-se usar drenos em lipoaspirações extensas, o que reduz o risco de seroma, por drenar o liquido formado, evitando assim que este acumule.

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As principais complicações, incluindo casos de óbitos, foram decorrentes de procedimentos realizados por médicos que não são especializados num dos serviços de ensino credenciados pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica. E sempre dê preferência a operar num hospital ou clínica de cirurgia que tenha todos os equipamentos de reanimação cardiorrespiratória. 

 

Resultado definitivo
O resultado definitivo da lipoaspiração se dá após 6 meses, quando todo o inchaço (edema) acaba sendo absorvido pelo organismo, porém chega-se a 80% aos 4 meses. A flacidez da pele pode levar até um ano para apresentar sua retração máxima.